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web blog from TCM doctor-癌症病人放化療期間可否配合服用中藥

癌症病人放化療期間可否配合服用中藥
香港浸會大學中醫藥學院臨床部高級講師郭岳峰博士

癌症是嚴重威脅人類健康和生命的重大疑難疾病,目前已成為人類致死的第一或第二位的原因。因為對其發生、發展變化的規律仍有許多未知數,治療效果也不如人意。因此,仍有不少人「聞癌色變」!

目前,對癌症的治療強調的是綜合治療,即多種治療方法相結合‭(‬包括西醫的、中醫的和其他一些替代醫學的方法‭)‬,針對病種和患者自身的因素‭(‬體質、對藥物的耐受性及敏感性等‭)‬儘量做到個體化治療,在治療癌症的同時保證患者的生存質量‭ ‬。

除手術和標靶治療之外,放療和化療是目前西醫治療癌症的兩種最主要的方法。但是,放、化療在殺滅癌細胞的同時對人體正常組織也有不可忽視的毒副作用。

放療的毒副作用根據放療的部位不同而有不同的反應,常見的有‭(‬1‭)‬放射性腦組織水腫;‭(‬2‭)‬放射性局部組織纖維化‭(‬如頸部肌肉,下頜關節、肺纖維化等‭)‬;‭(‬3‭)‬放射性腸炎;‭(‬4‭)‬放射性膀胱炎;‭(‬5‭)‬放射性口腔潰瘍、唾液腺損害;‭(‬6‭)‬消化道反應‭(‬噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘‭)‬;‭(‬7‭)‬骨髓抑制‭(‬血白細胞、紅細胞及血小板降低‭)‬;‭(‬8‭)‬生殖系統損害;9‭.‬皮膚損害。圖片:Getty Images

化療藥物的毒副作用主要表現在兩個方面:一是近期毒副反應,主要有輸注化療藥物引起的靜脈炎、胃腸道損傷、骨髓抑制、肝細胞損害、腎細胞損害、心肌細胞損害、末梢神經損害‭(‬手足麻痹‭)‬、脫髮、口腔炎、皮膚損害等;二是中、遠期毒性,主要有內分泌系統損害、不育不孕症、免疫功能抑制等。

放、化療的毒副作用都這樣一個特點:即當其劑量達到一定程度之後,療效不見得會更好,但毒性卻越來越大,以致於人體無法耐受!這在醫學上稱之為:「劑量限制性毒性」。所以在臨床實踐中,進行放療或化療在劑量上是有一定所限制的。當總的劑量或療程完成之後,無論效果如何,都不能再繼續進行。

有的病友問到:既然放、化療有這麼多的毒副作用,那麼我不做放療或化療,只做中醫治療可不可以?一般來講,對於IIB期以後的病人,無論有否手術,如果年紀尚輕,或體質尚好者,‭ ‬放、化療是必要的,而且要做到足量、足療程‭(‬無法耐受者除外‭)‬,因為這對殺滅殘存的癌細胞,降低復發或轉移的風險是必不可少的‭!‬‭ ‬而中醫藥治療在殺滅癌細胞的強度方面並不能完全代替放療和化療。

中醫藥治療的長處在於辯證論治、整體調節、扶正固本、副作用小,可以長期應用,正好可以彌補西醫治療的不足。具體地講有以下優點:一、改善臨床症狀和生存質量,提高生存率;二、對放、化療起增效減毒的作用;三、提高外科治療效果,減少手術併發症和後遺症;四、預防腫瘤復發和轉移;五、對於無法手術及放、化療的患者,可以改善症狀、減輕痛苦、提高生存品質、延長生存時間;六、沒有骨髓抑制方面的副作用,對消化道也不會有嚴重影響;七、預防癌前病變。

在放、化療的同時即配合中醫藥治療,這樣可以盡可能地提高放、化療的治療效果,而減輕其毒副作用。舉例來講,如果一個鼻咽癌的病人,在放療一開始即配合中醫藥治療,可以最大限度地保護患者唾液腺的分泌功能,減輕口乾咽痛、口腔潰瘍等不適,使其生活質量不致受到太大影響。如果等到放療結束以後再進行中醫治療,因為放療過程中缺乏中醫藥的有效保護,放射線對唾液腺的傷害已經形成,想要再恢復就十分困難了‭!‬對於其他的癌症患者亦是如此。

有的朋友擔心中藥會增加放、化療的毒副作用,降低其治療效果,起到「增毒減效」的作用,這種情況一般不會出現,因為受過專業訓練的中醫師會根據病人的病情和西醫治療情況做出正確和適當的處理,以達到「減毒增效」的目的。

郭林氣功和整全醫學/ 真原醫提倡中西醫結合 癌友需要傾聽不同方面的專家意見

瑪麗設輔導助正確藥療
(2012年11月28日)


【am730訊】不少癌症病人均存在一些謬誤,以為服食中藥和保健產品,可減輕化療的副作用及有抗癌作用,因而誤服這些產品。有見及此,瑪麗醫院自今年4月起,開展癌症病人藥療服務,由受過專業訓練的藥劑師主理,為癌症新症病人提供全面的藥物治療諮詢及輔導服務。

癌症病人藥療服務是由腫瘤專科藥劑師與醫生、護士合作,為癌症病人提供藥物治療服務。腫瘤專科藥劑師會跟進所有新癌症個案,為癌症病人覆核化療處方,提高用藥安全、講解藥物治療資訊、副作用處理及解決藥物有關的問題等。

該院臨床藥劑師林鳳儀(2圖)表示,病人會因相信廣告宣傳、親友介紹而服食靈芝和雲芝等保健產品,以為可減輕西藥副作用。林稱,現時沒有臨床數據證實西藥
配合中藥有助抗癌,所以不建議病人在化療期間服食中藥及保健產品。她又表示,澳洲曾有一名血癌病人,拒絕服藥及接受化療,沒有接受醫生意見而自行服食中
藥,半年後,病人的癌細胞已擴散開去。林鳳儀指,中藥可能會令肝酵素上升,而有些抗癌藥需要用肝分解,擔心可能會影響抗癌藥的作用。現時,每星期約有20
個癌病新症。

另外,該院今年3月開始提供靜脈注射藥物中央調配服務,臨床服務統籌員(藥劑)崔俊明表示,服務由受專業訓練的臨床藥劑師為初生嬰兒深切治療部、新生兒特
別護理部及兒童深切治療部,調配靜脈注射藥物,提升無菌調配,以確保藥物安全及減輕病房護士工作量,同時推行這措施後,能減少浪費藥物,如抗生素、生理鹽
水及肝素鹽水等,消耗量減少約七成,估計每年節省約22萬元。
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(健康醫療網/鄭人豪報導)中藥可輔助抗癌!國立台灣海洋大學與基隆長庚醫院合作,利用抗肺癌細胞及腫瘤小鼠來篩選抗癌中藥;結果發現,「清暑益氣湯」具有抗氧化能力,而「黃芩」可抑制腫瘤細胞生長,透過中草藥配方輔佐癌症化療,可減緩副作用。

海大食品科學系教授吳彰哲表示,癌症病患常會體重減輕、倦怠無力、厭食、嗜睡、消瘦憔悴、電解質不平衡,病人的免疫功能改變。在中藥三方九味中,依照「去邪
扶正」的基礎,則是篩選出12種不同中草藥,且發現黃芩與補氣功能的清暑益氣湯,使用中藥「黃芩」及「清暑益氣湯」,可減緩化療藥物及腫瘤所導致的惡病質
徵狀,且可刺激抗癌免疫力。經動物實驗顯示,罹患肺癌的小鼠,服用清暑益氣湯合併黃芩,顯著降低腫瘤大小、減少體重及肌肉損失,也增加體內主要負責清除變
異腫瘤細胞的免疫能力。

研究成果已經在國際知名歐洲癌症學會期刊(EuropeanJournalofCancer)發表;歐洲對古老中藥的複方多有疑慮,但在實證醫學的科學數據基礎下,接受病鼠實驗結果,證實可提高宿主抗腫瘤的免疫能力,相當不易。

吳彰哲教授提醒,病患對抗癌細胞無須脫離正規治療,配合這些方劑搭配也有一定的比例,使用前仍需經中醫師看診後才可服用,切勿自行購買;對抗癌細胞需要長時間與醫院的配合以及勇敢對抗病毒的決心。

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編者按:
這兩篇web digest文章,似乎針鋒相對。郭林氣功和整全醫學/ 真原醫,歷來提倡中西醫結合。
西醫藥抵制中醫藥,或許也是出自保護癌症患者。某些保健品廣告為謀取暴利確實一直在誤導癌症患者。
癌友也需要傾聽來自不同方面的專家意見,判斷廣告/言論/文字後面有無隱含藥商利益,避免被偏見誤導。